CT检查操作规范

CT检查操作规范

文章均引之2017版《放射科管理规范与质控标准》

一、CT检查操作基本原则

(一)检查前的常规准备

1.去除扫描范围内的金属衣物

2.检查前向受检者说明检査所需时间及扫描过程中机器发出的声响,消除受检者的紧张情绪,使其配合检查。

3.扫描过程中受检者需保持不动,对不配合的患者或婴幼儿推荐采用药物镇静后进行检查。

4.对受检者非被检敏感部位和陪护人员用铅屏蔽物或铅衣防护。

5.需要增强检查的受检者需签署知情同意书。

(二)检查时的注意事项

1.关于扫描参数除按照以下各项检查设定的具体参数外,还应视CT机型而定,在不影响图像质尽量采用低剂量扫描原则

2.对比剂用量除按照以下各项检查建议的用量外,还应视CT机扫描速度的快慢及受检者血管情况等而定,具体可参考《碘对比剂使用指南(第2版)》。

3.增强扫描应密切注意受检者有无对比剂不良反应,如有反应立刻停药,并采取相应措施。增强检查结束后受检者留观约30分钟

（三）特殊准备

胸部CT检查前训练受检者做到深吸气后屏住呼吸,无法配合呼吸者,可增加毫安,缩短扫描时间,同时嘱受检者平静呼吸,以减轻运动伪影。

2.消化道常规CT检查  于检查前1周内禁行消化道钡餐造影,并需空腹12小时,次日清晨禁

食、禁水;还要根据需要,于检查前不同时间和即刻口服总量为1000~2000ml的温开水或稀释2%的阳性对比剂。

3.结肠CT造影检查  嘱受检者低脂、低纤维、流质饮食2天,检查前8~12小时口服泻剂进行肠道清洁;检查前即刻经肛管注入空气1000ml左右。

4.增强及血管造影检查  需严格执行“碘对比剂使用方法”,检查前8小时禁食、禁水,若行胃肠道增强扫描,需于检查前口服阴性对比剂(水或等渗甘露醇)10002ml,使胃腔充盈;若行冠脉CTA检查,根据CT性能做好符合设备要求的心率准备;检查结束后需留观30分钟,若受检者无特殊不适,取出滞留针后方可离开。、

二、头部

(一)颅脑

检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:扫头颅侧位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,下颌内收,双侧外耳孔与床面等距;常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)。

(3)扫描角度:根据受检者头颅的具体位置,扫描机架适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行,螺旋扫描时不需倾斜机架。

(4)扫描范围:以听线为基线向上扫描至头顶

(5)扫描视野（FOV）:625px×625px

(6)重建层厚:≤5mm。病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法和骨算法重建。

(8)窗宽和窗位:脑窗:窗宽90~100HU(外伤时适当增大窗宽,以免遗漏小面积硬膜下和硬膜外血）窗位35~50HU；骨窗:窗宽1500~2500HU，窗位400~700HU

(9)扫描参数:100~120kV，200~250mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

(2)对比剂用法:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50-80m,注射速率2.0~3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0-1.5m/kg,或参照药品说明书使用

(3)扫描时相:头部CT增强扫描，应行动脉期和静脉期双期扫描，各期的图像应显示各期的特征；同时可根据病变性质设置头部增强的延迟扫描时间:血管性病变25秒；感染、囊肿3~5分钟；转移瘤、脑膜瘤5~8分钟

4.打印和和存档

(1)打印脑组织窗及骨窗轴位图像,必要时打印冠状位及矢状位图像

(2)图像处理完成后,将颅脑扫描软组织算法及骨算法薄层图像完整上传PACS

(二)垂体和鞍区

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:扫头颅侧位定位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位下颌内收,双侧外耳孔与床面等距或肩背部抬高,常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)。

(3)扫描角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。

(4)扫描范围:自鞍底扫描至第3脑室水平或后床突。

5)扫描视野(FOV):625pxx625px

(6)重建层厚:≤3mm。病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定,建议有条件的可加做冠状位重组

(7)重建算法:软组织算法,重点观察蝶鞍骨质破坏时可加做骨算法重建

(8)窗宽和窗位:软组织窗:窗宽350~400HU,窗位35-5OHU;骨窗:窗宽1000-1500HU

窗位250-350HU。

(9)扫描参数:100~120kV,200~250mAs。

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

(2)对比剂用法:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50-80ml,注射速率2.0~3.0

ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5m/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:常规CT增强扫描延迟扫描时间一般为注射对比剂开始后35秒;怀疑垂体微腺

瘤时,应选择非螺旋同层动态或螺旋同范围动态扫描方式,注射对比剂10秒后启动扫描,连续扫描5-8次。

4.打印和存档

(1)打印脑组织窗及骨窗轴位、冠状位及矢状位图像。

(2)图像处理完成后,将蝶鞍/垂体扫描软组织算法及骨算法薄层图像完整上传PACS

（三）颅脑CT血管造影

1.检查前准备

(1)受检者检查前禁食4小时以上

(2)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否是过敏体质

(3)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应受检者不必紧张,以减少其紧张情绪

(4)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:扫头颅侧位定位像,确定扫描范围、层厚等。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,下颌内收,双侧外耳孔与床面等距;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

(4)扫描范围:自颅颈交界向上扫描至头顶部

(5)扫描视野(FOV):625px×625px

(6)重建层厚:≤1mm

7)重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽250~350HU,窗位25~35HU

(9)扫描参数:100kV,150~180mAs

3.对比增强扫描

(1)血管增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

(2)对比剂用量:压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml,注射速率3.0~5.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:采用对比剂团注跟踪技术或注射开始后20~25秒行动脉期扫描,60~70秒行静脉期扫描。

4.打印和存档

(1)打印脑血管轴位、多平面重组( multiplanar reformation,MPR)、曲面重组( curved planar formation,CPR)及容积再现( volume rendering，VR)重组图像

(2)图像处理完成后，将头部血管造影原始图像及重组后图像完整上传PACS

(四)眼和眼眶

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:扫头颅侧位定位像，确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位或俯卧位;常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)

(3)扫描角度;与打描床面成90º角(扫描架机架为0º)

(4)扫描范围:自眶底扫描至眶顶,扫描过程中嘱受检者闭眼且保持眼球不转动。

(5)扫描视野(FOV):350px×350px~500px×500px

(6)重组层厚:≤3mm。病灶需行薄层扫描时，层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法,螺旋扫描时可行冠状位及单眼斜矢状位重建。

(8)窗宽和窗位:软组织窗宽300~400HU，窗位30~50HU；骨窗窗宽1500~2500HU，窗位400~700HU

(9)扫描参数:100~120kV,200-250mAs。

3.对比增强扫描

1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml,注射速率2.0~3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:普通增强检查延迟35-45秒扫描,血管性病变时可采用动静脉双期扫描，动态期25秒,静脉期70秒。

4.打印和存档

(1)打印软组织窗、骨窗轴位图像,同时打印眼球冠状位及沿视神经矢状位图像。

(2)图像处理完成后,将眼部扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传到图像存储与通讯系统( picture archiving and communicationsystem, PACS)

(五)颞颌关节

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:扫头颅侧位定位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位使受检者听眶下线与检查床垂直,双侧外耳孔与床面等距。按临床要求,选择张口位和(或)闭口位;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:自下颌关节盂顶向下扫描至下颌骨结束层面。

(5)扫描视野(FOV):350px×350px~450px×18c

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法及骨算法,VR与MPR重建。

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~400HU,窗位30~50HU;骨窗宽1000~2000HU,窗位200~350HU

(9)扫描参数:100~120kV，200~250mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml,注射速率2.0

~3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:普通增强检查延迟20~25秒扫描。

4.打印和存档

(1)打印软组织窗、骨窗轴位图像,同时打印冠状位及斜矢状位图像

图像处理完成后,将颞颌关节扫描软组织算法

骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(六)耳/颞骨

检查前准备见上述“CT检查操作基本原则

2.平扫

定位像扫描;扫头颅侧位定位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位下颌内收,使受检者听眶下线与检查床垂直,双侧外耳孔与床面等距;横断面螺旋或非螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)

(4)扫描范围:自外耳孔向上扫描至整个颞骨岩锥。

(5)扫描视野(FOV):350px×350px~450px×450px

(6)重建层厚:≤1mm

(7)重建算法:高分辨骨算法

(8)窗宽和窗位:骨窗窗宽3500~4000HU,窗位350~450HU。

(9)扫描参数120～140kV,250~300mA

对比增强扫描

增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml,注射速率2.0

3.0m/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

扫描时相:普通增强检查延迟40-50秒扫描

4.打印和存档

(1)打印骨窗轴位图像,同时打印冠状位图像。

(2)图像处理完成后,将颞骨扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

七)鼻窦

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则

2.平扫

（1）定位像扫描:扫头颅侧位定位像、确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,使受检者听眶线与检查床垂直,双侧外耳孔与床面等距;常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)。

(3)扫描角度:与扫描床面成90(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:自上颌骨齿槽突上方扫描至额窦上方连续扫描。

(5)扫描视野(FOV):350px×350px~500px×500px。

（6）重建层厚：3～5mm，病灶需行薄层扫描时，层厚视情况而定。

（7）重建算法：软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽150~180HU,窗位30~50HU;骨窗窗宽1000~3000HU,窗位100～200HU

（9）扫描参数：100～120kv，250～300mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml,注射速率2.0-3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0-1.5m/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:普通增强检查延迟40~50秒扫描。

4.打印和存档

(1)打印软组织窗轴位图像,同时打印冠状位、矢状位图像。

(2)图像处理完成后,将鼻窦扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

八)鼻骨

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

定位像扫描:扫头颅侧位定位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位;常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:自上颌骨齿槽突上方扫描至额窦上方连续扫描。

(5)扫描视野(FOV):350px×350px-500px×500px。

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法和骨算法。

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽150~180HU,窗位30~50HU;骨窗窗宽3000~4000HU,窗位500～700HU

(9)扫描参数:100~120kV,250-300mAs

3.打印和存档

(1)打印骨窗轴位图像,同时打印冠状位、矢状位图像。

(2)图像处理完成后,将鼻骨扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS

颈部

(一)喉

1.检查前准备

(1)检查前训练受检者屏气。同时嘱受检者在检查时头颈部保持静止不动,不做春咽动作。若需发特殊高音“E”扫描或做瓦氏呼吸扫描时,应事先训练受检者,以提高检查成功率。

(2)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:扫颈部侧位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)

（3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘层面,扫描过程中嘱受者持续发“E”音

(5)扫描视野(FOV):500px×500px~625pxx×625px(视受检者体形而定,需包括颈部皮肤)

(6)重建层厚:3~5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法,必要时加做冠状位及矢状位重建。

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~400HU,窗位30-45HU。

(9)扫描参数:100~120kV,150-200mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml,注射速率2.0

3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5m/kg,或参照药品说明书使用

(3)扫描时相:普通增强检查延迟20～25秒扫描

4.打印和存档

(1)打印软组织窗轴位图像,同时打印冠状位、矢状位图像。

(2)图像处理完成后,将喉部扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(二)甲状腺

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:扫颈部侧位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位，常规横断面非螺旋扫描(需要做三维后处理时，可用螺旋扫描）

3)扫描角度:与扫描床面成90(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:自舌骨下缘向下扫描至主动脉弓上缘。

(5)扫描视野(FOV):500px×500px-625px×625px(视受检者体形而定,需包括颈部皮肤)。

(6)重建层厚:≤3mm。病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300-400HU,窗位30~50HU。

(9)扫描参数:100~120kV,200~250mAs

3.对比增强扫描

(1)增强前应了解受检者有无甲状腺功能亢进表现,甲状腺功能亢进者应禁行/慎行碘对比剂增强检查

（2）增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

(3)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50~80ml，注射速率2.0～3.0ml/s；儿童按体重用量为1.0～1.5ml/kg，或参照药品说明书使用。

4)扫描时相：普通增强检查延迟20～25秒扫描。

4.打印和存档

（1）打印软组织窗轴位图像,同时打印冠状位图像。

(2)图像处理完成后,甲状腺扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(三)颈部软组织

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:扫颈部侧位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,常规横断面逐层扫描(需要做三维后处理时,可用螺旋扫描)。

扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0度）

(4)扫描范围:自颞骨岩部上缘向下扫描至胸骨颈静脉切迹。

(5)扫描视野(FOV):500px×500px~625px×625px(视受检者体形而定,需包括颈部皮肤)。

(6)重建层厚:≤3mm。病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

重建算法:软组织算法

8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~400HU,窗位30~50HU。

(9)扫描参数:100~120kV,200-250mAs。

对比增强扫描

1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂50-80ml,注射速率2.0～3.0m

l/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:普通增强检查延迟20~25秒扫描。

4.打印和存档

(1)打印软组织窗轴位图像,同时打印冠状位图像。

(2)图像处理完成后,将颈部软组织扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

四)颈部CT血管造影

1.检查前准备

(1)受检者检查前禁食4小时以上。

(2)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否是过敏体质。

(3)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱受检者不必紧张,减少其紧张情绪。

(4)扫描过程中患者不能做吞咽动作。

(5)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:扫头颈正位定位像,确定扫描范围、层厚、层间距。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与床面等距;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)

(4)扫描范围:自主动脉弓下方平面扫描至颅底。

(5)扫描视野(FOV):500px×500px~-625px×625px(视受检者体形而定,需包括颈部皮肤)。

(6)重建层厚:≤lmm。

(7)重建算法:软组织算法。

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽250-350HU,窗位25-35HU。

(9)扫描参数:100~120kV,200mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:成年人用量为50-80ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.0-1.5ml/kg或参照药品说明书使用。

(3)注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率3.0-5.0m/s。

(4)扫描开始时间:采用团注跟踪技术或对比剂注射开始后15~20秒行动脉期扫描,60-70秒

行静脉期扫描。

4.打印和存档

(1)打印颈部血管轴位、MPR、CPR及VR重建图像。

(2)图像处理完成后,将颈部血管造影薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

四、胸部

(一)肺部/纵隔

检查前准备

(1)训练受检者呼吸屏气。

(2)其他检查前常规准备见“基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:胸部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

扫描角度;与扫描床面成90°(扫描机架为0度）

扫描范围:扫描范围肺尖至肺底

(5)扫描视野(FOV):875px×875px-1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括胸壁皮肤)。

重建层厚:≤5mm。病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及高分辨算法。

(8)窗宽和窗位:肺窗宽1600～2000HU，窗位-800～-600HU；纵隔窗窗宽300～400HU，窗位30~40HU。

9)扫描参数:100～120KV，自动mA（100～300mA），0.5～1.0s/r。

3.对比增强扫描

（1）增强扫描时，扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

（2）对比剂用量：常规增强，压力注射器静脉注射非离子型对比剂60～80ml，注射速率2.0～3.0ml/s；儿童按体重用量为1.0～1.5ml/kg，或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:普通增强延迟20-30秒行动脉期扫描、60-70秒行静脉期扫描,如有特殊情况处理

4.打印和存档

(1)打印肺部软组织窗、肺窗轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将肺部扫描软组织算法、高分辨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(二)肺部低剂量筛查

1.检查前准备

(1)训练受检者屏气。

(2)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:胸部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:扫描范围肺尖至肺底。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括胸壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm。病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法及高分辨算法。

(8)窗宽和窗位:肺窗窗宽1600~2000HU,窗位-800~-600HU;纵隔窗窗宽300~400HU,窗

位30-40Hu

9)扫描参数:无迭代重建技术时选择120kV,30~50mAs;有迭代重建技术时选择100

120kV,低于30mAs作为扫描参数。

3.打印和存档

(1)打印肺部软组织窗、肺窗轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组图像。

(2)图像处理完成后,将肺部扫描软组织算法、高分辨算法原始图像及重组后图像完整上传PACS。

(三)肋骨

1.检查前准

(1)训练受检者呼吸屏气。

(2)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:胸部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:包括双侧全部肋骨。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括胸壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤3mm

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300-500HU,窗位30-50HU;骨窗窗宽1000-4000HU,窗位200～400HU

(7)重建算法:软组织算法及骨算法。

(9)扫描参数:100-120kV,自动毫安(100-300mA),0.5-1.0s/r。

3.打印和存档

(1)打印肋骨骨窗轴位图像,必要时加做MPR、VR重组图像。

(2)图像处理完成后,将肋骨薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(四)冠状动脉CT血管造影

1.冠状动脉钙化积分

(1)检查前准备

1)呼吸训练:检查前训练受检者做深吸气、屏气及呼气动作,并记录受检者屏气时心率情况

2)安装心电图电极:粘贴心电检测电极(根据设备不同,分为三导联和四导联两种),确认T波信号正常且不受呼吸运动影响。

3)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

(2)定位像扫描:胸部正位定位像(部分机型包含胸部侧位定位像),确定扫描范围和层次。

(3)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头,需采用心电门控,推荐采用低剂量前瞻性心电门控技术,横断面轴位扫描。

(4)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(5)扫描范围:自气管隆突下扫描至心脏膈面。

(6)扫描视野(FOV):500px×500px-625px×625px

(7)重建层厚:3mm。

(8)重建算法:软组织算法。

(9)窗宽和窗位:窗宽250-350HU,窗位25-35HU。

(10)扫描参数:100-120kV,250~300mAs

冠状动脉成像

(1)检查前准备

1)心率控制:对于基础心率过快的患者,在没有禁忌症的情况下，需服用B受体阻断剂控制心率;对于64排CT，建议心率低于70次/分,双源CT建议心率低于90次/分。

2)呼吸训练:检查前训练受检者做深吸气、屏气及呼气动作,并记录受检者屏气时心率情况。

3)建议使用硝酸甘油:CT扫描前5分钟舌下含服硝酸甘油片剂0.5mg以提高冠状动脉细小分支的显示

4)安装心电图电极:粘贴心电检测电极(根据设备不同,分为三导联和四导联两种),确认R波信号正常且不受呼吸运动影响

5）其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本规则”

（2）定位像扫描：胸部正位定位像（部分机型包含胸部侧位定位像），确定扫描范围和层次

（3）扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头,需采用心电门控技术,根据临床需要以前瞻或

性心电门控方式进行轴位扫描或螺旋扫描。

4)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(5)扫描范围:常规冠状动脉自气管隆突下扫描至心脏膈面,包括整个心脏;CAGB术后患者自

锁骨向下至心底,包括整个锁骨、心脏大血管。

(6)扫描视野(FOV):500px×500px-625px×625px。

(7)重建层厚:≤1mm。

(8)重建算法:软组织算法,对于支架患者应行支架高分辨算法,VR、MPR及曲面重建各支冠状动脉。

(9)窗宽和窗位:窗宽600~800HU,窗位300~400HU。

(10)扫描参数:100~120kV,400~700mA,0.3-0.35s/r。

(11)对比剂的使用

1)对比剂用量:成年人用量为50-80ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

2)注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率4.5~5.5ml/s

3)扫描开始时间:采用团注跟踪技术或小剂量对比剂测试技术。

3.打印和存档

(1)打印冠状动脉轴位图像,各冠脉分支MRP、CPR及VR重组图像。

2)图像处理完成后,将冠状动脉扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(五)胸主动脉CT血管造影

1.检查前准备

(1)受检者检查前禁食4小时以上。

(2)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否为过敏体质。

(3)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱

受检者不必紧张,减少其紧张情绪

(4)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.对比增强扫描

(1)定位像扫描:胸部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:从胸廓入口平面扫描至膈肌平面。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括胸壁皮肤)。

6)重建层厚:≤1mm。

7)重建算法:软组织算法。

8)窗宽和窗位:窗宽600~800HU,窗位300~400HU。

)扫描参数:100~120kV,自动毫安(100~300mA),0.5~1.0s/r。

(10)对比剂的使用

1)对比剂用量:成年人用量为50~80ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.

1. 5ml/kge

2)注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率3.5~5.0ml/s。

3)扫描开始时间:采用团注跟踪技术或小剂量对比剂测试技术。

3.打印和存档

(1)打印胸主动脉轴位图像及MBP、CPR及VR重组图像。

(2)图像处理完成后,将胸主动脉扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(六)肺动脉CT血管造影

1.检查前准备

(1)受检者检查前禁食4小时以上。

(2)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否为过敏体质。

(3)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱受检者不必紧张,减少其紧张情绪。

(4)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.对比增强扫描

(1)定位像扫描:胸部正位定位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:从膈肌平面扫描至胸廓入口平面。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px1000px(视受检者体形而定,需包括胸壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤1mm。

(7)重建算法:软组织算法。

(8)窗宽和窗位:窗宽600~800HU,窗位300~400HU。

(9)扫描参数:100～120kV,自动毫安(100～300mA),1.0s/r

(10)对比剂的使用

1)对比剂用量:成年人用量为40~60ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用

2)注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率3.5~5.0ml/s。

3)扫描开始时间:采用团注跟踪技术或小剂量对比剂测试技术

3.打印和存档

(1)打印肺动脉轴位图像及各支MRP、CPR及VR重组图像。

(2)图像处理完成后,将肺动脉扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS

七)肺静脉与左心房CT血管造影

1.检查前准备

受检者检查前禁食4小时以上

(2)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否为过敏体质。

(3)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱者不必紧张,减少其紧张情绪。

(4)心率控制:对于基础心率过快的患者,在没有禁忌证的情况下,需服用B受体阻断剂控制

心率;对于64排CT,建议心率低于70次/分,双源CT建议心率低于90次/分。

(5)呼吸训练:检查前训练受检者做深吸气、屏气及呼气动作,并记录受检者屏气时心率情况。

(6)安装心电图电极:粘贴心电检测电极(根据设备不同,分为三导联和四导联两种),确认R波信号正常且不受呼吸运动影响。

(7)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.对比增强扫描

(1)定位像扫描:胸部正位定位像,确定扫描范围和层次。

扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:从膈肌平面扫描至胸廓入口平面。

5)扫描视野(FOV):25乘以625px-750px×750px

6)重建层厚小于等于1mm

重建算法:软组织算法。

(8)窗宽和窗位:窗宽600~800HU,窗位300~400HU。

扫描参数:100~120kV，400~700mA,0.3~0.35s/r。

(10)对比剂的使用

1)对比剂用量:成年人用量为50~80ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用

2)注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率3.5~5.0m/s。

3)扫描开始时间:采用团注跟踪技术或小剂量对比剂测试技术。

3.打印和存档

(1)打印肺静脉、左心房轴位图像及MRP、CPR及VR重组图像。

(2)图像处理完成后,将肺静脉、左心房扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

五、腹部

(一)肝、胆、脾

1.检查前准备

(1)检查前1天尽可能少渣饮食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影钡剂灌肠。

(2)嘱受检者脱去外衣和去除含有金属物质的衣裤或物品,以及中药成分的外敷药等。

(3)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

（4)检查前禁食4小时以上,临检查前口服温水500-1000ml以充盈胃肠道。

(5)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:从膈顶以上向下扫描至需检查的肝、胆、脾全部解剖影像。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

重建算法:软组织算法

()窗宽和窗位:窗宽150-0HU,窗位35-50HU

9)扫描参数：120kv，150-200mA

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂60~100ml,注射速率2.0-3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5m/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:肝脏、脾脏增强通常采用三期扫描,动脉期扫描时间25~35秒,门脉期扫描时间45-60秒,实质期扫描时间90-120秒;若怀疑肝血管瘤,延迟扫描时间为3-5分钟或更长,直致病灶内对比剂充满为止。

4打印和存档

（1）打印肝脏各期轴位图像,必。要时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将肝脏扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(二)胰腺

1.检查前准备

(1)检查前一天,尽可能地食少渣饮食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影或钡剂灌肠

(2)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外敷药物等。

(3)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

(4)扫描前禁食4小时以上,检查前口服温水1000ml充盈胃肠道,对于急性胰腺炎患者无须此步骤。

(5）其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本规则”

2.平扫

（1)定位像扫描:腹部正位定位像，确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

（4）扫描范围:从肝门向下包括全部胰腺。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px-1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:=3m,病灶需行薄层扫描时，层厚视情况而定z

(7)重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:窗宽180-220HU,窗位30-45HU

（9）扫描参数:120kV,150-200mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂60-100ml,注射速率2.0-30m/s;儿童按体重用量为1.0-1.5m/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:胰腺增强通常采用双期扫描,动脉期延迟扫描时间35-40秒,门脉期延迟扫描时间65-70秒。

4.打印和存档

(1)打印胰腺各期轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将胰腺扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

（三)肾上腺

1.检查前准备

(1)检查前1天,尽可能地食少渣饮食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影或钡剂灌肠。

(2)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外敷药物等。

(3)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

(4)扫描前禁食4小时以上,检查前口服温水1000ml充盈胃肠道。

(5)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

（1）定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

（4）扫描范围：从11胸椎椎体层面向下至左肾肾门层面

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体形而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

（7）重建算法:软组织算法。

(8)窗宽和窗位:窗宽300~350HU,窗位30~45HU。

（9）扫描参数：120kv，150-200mAs。

3对比增强扫描

（1）增强扫描时，扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂60-100ml,注射速率2.0

3.0m/s;儿童按体重用量为1.0~1.5m/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:肾上腺增强通常采用双期扫描,动脉期延迟扫描时间25~30秒,实质期延迟扫描时间60-70秒,根据需要可继续延迟扫描至5-30分钟。

4.打印和存档

(1)打印肾上腺各期轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将肾上腺扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS

（四)肾脏

(1)检查前1天,尽可能食少渣饮食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影或钡剂灌肠。

(2)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外敷药物等。

(3)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

(4)扫描前禁食4小时以上,检查前口服温水1000ml充盈胃肠道。

(5)检查前患者憋尿

(6)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°(扫描机架为0°)。

(4)扫描范围:从11胸椎椎体层面向下至双肾下极。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法。

(8)窗宽和窗位:窗宽180~210HU,窗位30~40HU。

(9)扫描参数:120kV,150~200mAs。

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂60~100ml,注射速率2.0-3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:肾脏增强通常采用三期扫描,皮质期延迟扫描时间25~30秒,髓质期延迟扫描时间60~70秒,分泌期延迟扫描时间2~3分钟。

4.打印和存档

(1)打印肾脏各期轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将肾脏扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

（五)泌尿系CTU

1检查前准备

(1)检查前1天尽可能食少渣饮食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影钡剂灌肠

(2)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外救药物等

(3)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

(4)扫描前禁食4小时以上,检查前口服温水1000ml充盈胃肠道。

5)检查前受检者憋尿,大量饮水待膀胱充盈时扫描

(6)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

（4）扫描范围:从肾上极向下至膀胱下缘

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

（7）重建算法:软组织算法

（8）窗宽和窗位:窗宽150-200HU,窗位35-50HU扫描参数:120kV,150-200mAs

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂70-100ml,注射速率3.0-4.0ml/s;儿童按体重用量为1.0~1.5m/kg,或参照药品说明书使用。

（3)扫描时相:通常采用三期扫描,皮质期延迟扫描时间25-30秒,髓质期延迟扫描时间60～70秒,分泌期延迟扫描时间2-3分钟,根据病情需要可再延迟扫描至20-30分钟,必要时改变体位扫描

4.打印和存档

(1)打印CTU各期轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将CTU扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

六)腹膜后

1.检查前准备

(1)检查前1天,尽可能食少渣饮食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影或钡剂灌肠

(2)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外

敷药物等。

(3)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

(4)扫描前禁食4小时以上,检查前30-45分钟口服温水500ml或1.5%泛影葡胺400-600ml

(5)检查前受检者憋尿,大量饮水待膀胱充盈时扫描。

(6)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

(4)扫描范围:从肝门向下至髂前上棘。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括腹壁皮肤)。

重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

重建算法:软组织算法

窗宽和窗位:窗宽150-—200HU,窗位35-50HU

9)扫描参数:120kV，50~200mA

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂60~100ml,注射速率2.0-3.0ml/s;儿童按体重用量为1.0-1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:腹膜后增强通常采用双期扫描,动脉期扫描时间35-40秒,静脉期扫描时间60-70秒。

4.打印和存档

(1)打印腹膜后各期轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将腹膜后扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(七)胃

1.检查前的准备

(1)检查前1天晚饭后开始禁食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影或钡剂灌肠

(2)检查前15~20分钟口服清水(建议服用温水)或甘露醇(2.5%)等渗溶液1000~1500ml使胃充盈扩张,检查前再补服300~500ml。

(3)检查前10分钟肌内注射山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠穿孔、出血坏死性肠炎禁用)

(4)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外敷药物等。

(5)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。

(6)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次

扫描体位和方式:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头；横断面螺旋扫描，如无增强可服用对比剂。

(3)扫描角度:与扫描床面成90度，扫描机架0度。

4)扫描范围:从剑突至脐孔（包括膈上食管下段和胃）。

5)扫描视野(FOV):875px×875px～1000px乘以1000px（视受检者体型而定，需包括腹壁肌肤）。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法。

8)窗宽和窗位:窗宽300-400HU，窗位30-50HU

9)扫描参数:120kV

3对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

（2）：对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂60-100ml

注射速率2.0～3.0m/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

3)扫描时相:通常采用双期扫描,动脉期扫描时间25-30秒,静脉期时间50-60秒

4.打印和存档

(1)打印胃各期轴位图像,同时加做胃冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将胃扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS

八)小肠

1.检查前的准备

(1)检查前1天晚饭后开始禁食,禁服含金属的药品;检查前1周内应未做过消化道钡剂造影或钡剂灌肠

(2)检查前1天17点口服20%甘露醇,18点口服清水1000ml,21点口服酚酞200mg;检查当日禁食早餐,早晨开塞露1支塞肛,排净大便。检查前45分钟开始口服对比剂,约每15分钟口服等渗甘露醇500ml，合计1500ml。

(3)检查前10分钟静脉或肌内注射山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠穿孔、出血坏死性肠炎禁用)。

(4)肠梗阻患者可直接进行增强CT扫描检查。

(5)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外

(6)训练受检者的呼吸,并尽可能保持每次呼吸幅度一致。敷药物等

(7)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则

2.平扫

（1）定位像扫描:腹部正位定位像，确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描,如无增强可服用对比剂。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:膈肌平面至盆腔。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000pxx1000px(视受检者体型而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

（7）重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:窗宽300~400HU,窗位30~50HU。

(9)扫描参数:120kV,250~300mAs。

3.对比增强扫描

(1)增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致。

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂80~100ml,注射速率2.5、-3.5m/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:小肠增强通常采用双期扫描,动脉期扫描时间25-30秒,静脉期扫描时间55～60秒

4.打印和存档

(1)打印小肠各期轴位图像,同时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将小肠扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(九)结肠

1.检查前的准备

(1)检查前1天晚饭后开始禁食,禁服含金属的药品,或进行消化道钡剂造影。

(2)检查前1天17点口服20%甘露醇500ml,18点口服清水1000ml,21点口服酚酞200mg;检查当日禁食早餐,早晨开塞露1支塞肛,排净大便。

(3)扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg;根据检查要求不同,使用低张药后经肛管注入灌肠溶液或2000空气。

(4)训练受检者呼吸及屏气(根据CT机或扫描时间的长短不同),并尽可能保持每次呼吸幅度一致

(5)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外敷药物等

(6)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头,横断面螺旋扫描。嘱其检查前注意事项,如需行结肠仿真内镜成像,需肛门注射适量气体后检查。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:膈肌平面至盆腔。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括腹壁皮肤)

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

（7)重建算法:软组织算法。

（8）窗宽和窗位:窗宽300~400HU，窗位30-50HU

（9）扫描参数:120kV，250～350mAs

3.对比增强扫描

增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

(2)对比剂用量:常规增强,压力注射器静脉注射非离子型对比剂80-100ml,注射速率2.5-3.5m/s;儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用。

(3)扫描时相:通常采用双期扫描,动脉期扫描时间25~35秒,实质期延迟扫描时间55~65秒。

4打印和存档

（1）打印结肠各期轴位图像,同时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将结肠扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

（十）腹主动脉CT血管造影

1检查前准备

受检者检查前禁食4小时以上

(2)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否是过敏体质

(3)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱受检者不必紧张,减少其紧张情绪

(4)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.对比增强扫描

(1)定位像扫描:腹部正位定位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:从膈肌层面扫描至股动脉(腹股沟处)。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括腹壁皮肤)。

(6)重建层厚:≤1

（7）重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:窗宽300~400HU,窗位30~50HU。

(9)扫描参数:100~120kV,150~200mAs。

1)对比剂用量:成年人用量为50-80ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.0-1.5ml/kg

2)注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率3.5~5.0m/s

3)扫描开始时间:采用团注跟踪技术或小剂量对比剂测试技术。

3.打印和存档

（1）打印腹主动脉轴位图像及MRP、CPR及VR重组图像。

(2)图像处理完成后,将腹主动脉扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

六、盆腔

)盆腔及其脏器

检查前准备

(1)检查前1天,尽可能食少渣饮食,禁服含金属的药品,或进行消化道钡剂造影

(2)脱去有金属扣子和挂钩的衣裤,取出口袋中的金属物品,解除腰带,去除腰围、腹带及外敷药物等

(3)训练受检者的呼吸,并保持每次呼吸幅度一致。

(4)扫描前禁食4小时以上,检查前口服温水1000ml充盈胃肠道。

(5)检查前受检者憋尿,大量饮水待膀胱充盈时扫描。

(6)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:从髂棘平面向下至盆底。

(5)扫描视野(FOV):875pxx×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括盆腔皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

（7）重建算法:软组织算法

8)窗宽和窗位:窗宽250～350HU，窗位40~60HU

(9)扫描参数:120kV,150~200mAs

3.对比增强扫描

（1）增强扫描时,扫描体位、方式、参数、层厚等通常与平扫一致

（2）对比剂用量:常规增强，压力注射器静脉注射非离子型对比剂60-80ml，

注射速率2.0～3.0ml/s；儿童按体重重量为1.0～1.5ml/kg，或参照药品说明书使用。

（3）扫描时相：盆腔增强通常采用双期扫描，动脉期延迟扫描时间30-35秒，静脉期延迟扫描时间60～75秒

4.打印和存档

（1）打印盆腔各期轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将盆腔扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

（二）骶髂关节

检查前准备见上述“CT检查查操作基本原则”。

（1）定位像扫描:骨盆正位像，确定扫描范围和层次。

（2）扫描体位和方式:仰卧位，两臂上举，双足跟稍分开足尖内旋并拢；横断面螺旋扫描。

3)扫描角度:与扫描床面成90度，扫描机架0度

（4）扫描范围:包括整个骶骨与髋骨连接处。

(5)扫描视野(FOV):875px×875px-1000px×1000px(视受检者体型而定、需包括关节周围皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

（7）重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300-500HU,窗位30-50HU;骨窗窗宽200-3000HU,窗位200-400HU

（9）扫描参数:120kV，100-150mAS

3.打印和存档

(1)打印骶髂关节骨算法轴位图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

（2）图像处理完成后,将骶关节扫描薄层图像及重组图像完整上传PACS

三)骨盆

后图像完整上传PAC

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则

2.平扫

(1)定位像扫描:骨盆正位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举,双足跟稍分开足尖内旋并拢;横断面螺旋扫描。

扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

扫描范围:从髂嵴上缘至耻骨联合下缘

(5)扫描视野(FOV):875px×875px~1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)。

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~500HU,窗位30~50HU;骨窗窗宽1000-4000HU,窗位200~400HU

9)扫描参数:120kv，100~150mA

3.打印和存档

(1)打印骨盆轴位骨算法图像,必要时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将骨盆扫描各期薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

七、脊柱

)颈椎

1.检查前准备

(1)检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”。

(2)重症颈椎病变患者上下床时应采用移动担架床或木板等硬质工具搬运(注意整个躯干部同时动),防止患者身体发生扭转

2.平扫

(1)定位像扫描:侧位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂自然下垂:横断面非螺旋或螺旋扫描

(3)扫描角度:非螺旋扫描,若以观察椎体和椎旁组织为主,则扫描基线应平行椎体,若是以观察椎间盘为主,则扫描线应平行相应的椎间盘;螺旋扫描时,与描床面成90º，扫描机架0º

(4)扫描范围:自颅底层面向下至胸1椎体上部层面

(5)扫描视野(FOV):250px×250px~375px×375px(视受检者体型面定,需包括所有椎体结构及周围肌肉

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~500HU,窗位30-50HU;骨窗窗宽800-1500H

200-400HU

(9)扫描参数:120kV,220~250mAs

3.打印和存档

(1)打印颈椎轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将颈椎扫描软组织算法,骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(二)胸椎

检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

(1)定位像扫描:侧位像,确定扫描范围和层次

(2)扫体位和方式:仰卧位,两臂上举;横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床而成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:自颈7椎体向下至腰1椎体上部层面

(5)扫描视野(FOV):250px×250px-375px×375px(视受检者体型而定,需包括所有椎体结构及周围肌肉)

6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~500U,窗位30~50HU;骨窗窗宽800~1500HU,窗位200~400HU

(9)扫描参数:120kv，220~250mAs

3打印和存档

(1)打印种轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将胸椎扫描软组织算法、骨算法薄屏图像及重后图像完整上传PACS

(三)腰椎

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:侧位像,诵定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂上举;横断面非螺旋或螺旋扫描

(3)扫描角度:非螺旋扫描,若以观察椎体和椎旁组织为主,则扫描基线应平行椎体,若是以观察椎间盘为主,则扫描基线应平行相应的椎间盘;螺旋扫描时,与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:自胸12体向下至骶1椎体上部层面

(5)扫描视野(FOV):250px×250px-375px×375px(视检者体型而定,需包括所有椎体结构及周围肌肉)

(6)重建层厚:≤3mm,病需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300-500H,窗位30~50HU;骨窗窗宽800~1500HU,窗位200~400HU

(9)扫描参数:120kV,220-250mA

3.打印和存档

(1)打印腰椎轴位软组织算法骨,骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将腰扫描软组织算法、骨薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(四) 骶尾椎

1.检查前准备见“基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:侧位像,确定扫描范围和层次

(2)扫体位和方式:仰卧位,两臂上举:横断位螺旋扫描

(3)扫捕角度:与扫描床面成90°,扫描机架0º

(4)扫描范围:自腰5椎体向下至全部尾推

(5)扫描视野(FOV):250px×250px-375px×375px(视受检者体型而定、需包括所有椎体结构及周围肌肉)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽300~500HU:窗位30-50HU;骨窗窗宽800-1500HU,窗位200-400HU

(9)扫描参数:120kV,220-250mAs

3.打印和存档

(1)打印骶尾椎轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将骶尾椎扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

八、四肢及关节

(一)肩关节

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:肩关节正位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂置于身体两侧,双手手心向上,身体置于床面正中；横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0º

4)扫描范围:从双测肩峰上50px向下包括整个肩关节

(5)扫视野(FOV):500px×500px~625px×625px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤

(6)重建层厚:≤3mm,病灶行薄层扫时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位40~50HU;骨窗窗宽1000~1500HU,窗位300~400I HU

(9)扫描参数:120kV,550-750mA

3.打印和存档

(1)打印关节轴位软组织法、骨算法图像,同时加做冠状位、欠状位重组:

2)图像处理完成后,将关节扫软织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(二)上臂

1.检查前准备见上述“CT检查作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:上臂正位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,上肢上举伸直向床而正中靠拢;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0º

(4)扫描范围:包括上臂、一侧关节及周围软组织。

(5)扫描视野(FOV):375px×375px~500px×500px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位40~50HU;骨窗窗宽1000~1500HU,窗位300~400HU

(9)扫描参数:120kV,300~360mA。

3.打印和存档

(1)打印上臂轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将上臂扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(三) 肘关节

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:时关节正侧位像,确定扫描范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,患侧上臂上举,双手手心向上,上臂可向床面正中靠拢,如果患者无法上举可采用双上臂自然平伸置于身体两侧,双手手心向上,身体置于床面正中;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

(4)扫描范围:包括整个关节及周围软组织

(5)扫描视野(FOV):375px×375px~500pxx500px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200-400HU,窗位40-50HU;骨窗窗宽1000-1500HU,窗位300-400HU

(9)扫描参数:120kV，300~360mA

3.打印和存档

(1)打印肘关节轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将肘关节扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(四)前臂

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像描:前臂正位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,患侧上臂上举,双手手心向上,上臂可向床面正中靠找,如果患者无法上举可采用双上臂自然平伸于身体两侧,双手手心向上,身体置于床面正中;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90º,扫描机架0º

(4)扫描范围:包括前臂一侧关节及周围软组织

(5)扫描视野(FOV):375px×375px-500px×500px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位40-50HU;骨窗窗宽1000-1500HU,窗位300~400HU

(9)扫描参数:120kV,300-360mA

3.打印和存档

(1)打印前臂轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组。

2)图像处理完成后,将前臂扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(五)腕关节及掌骨

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:腕关节正侧位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:俯卧位,患侧臂上举伸直,手指并拢,手心向下,横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:包括整个腕关节、掌骨及周围软组织。

(5)扫描视野(FOV):375px×375px-500px×500px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200-400HU,窗位40~50HU;骨窗窗宽1000-1500HU

300-400HU。

(9)扫参数:120kV,80-100mA

3.打印和存档

(1)打印腕关节、掌骨轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将腕关节、掌骨扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS。

(六)上肢CT血管造影

1.检查前准备

(1)检查前询间受检者是否有碘过敏,是否属于过敏体质

(2)向受检者讲解注入对剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱受检者不必紧张,减少其紧张情绪。

(3)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基木原则”。

2.对比增强扫描

(1)定位像扫描:确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,双臂上举伸直;横断面摞旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

(4)扫描范围:整个上肢

(5)扫描视野(FOV):875px×875px-1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤1mm,

(7)重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽250~350HU,窗位25-35HU

(9)扫描参数:100kV，100~150mAs

(10)对比剂的使用

1)对比剂用量:成年人用量为100-120ml非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg,或参照药品说明书使用

2)注射方式:高压注射器静脉内团注,注射速率3.5-5.0ml/s

3)扫描开始时间:采用团注跟踪技术,达到阈值后开始打描。

3.打印和存档

(1)打印上肢动脉轴位图像及MRP、CPR及VR重组图像

(2)图像处理完成后,将上肢动脉扫描薄层图像及重后图像完整上传PACS

(七)髋关节

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:體关节正位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,双上臂抱头,双足跟稍分开足尖内旋并拢;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

(4)扫描范围:从髋臼上方50px向下扫描至股骨小转子下缘,包括整个髋关节

(5)扫描视野(FOV);单侧:500px×500px-625px×625px,双侧:875px×875px-1000px×1000px(视受检者体型面定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法及骨算法。

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200—400HU,窗位40~50HU;骨窗窗宽1000-1500HU,窗位300~400HU

(9)扫描参数:120kV,550~750mA

1)打印髋关节轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将髋关节扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重后图象完整上传PACS

(八)大腿

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:下肢正位像,确定扫指范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位，足先进,双上臂抱头,双足跟略分而足尖间内侧旋转并拢,足尖向上,双足跟连线与检查床中轴线垂直;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°

(4)扫描范围:包括股骨、周软组织及一侧关节

(5)扫描视野(FOV):单侧:500px×500px-625px×625px,双侧:875px×35m~1000pxx40km(视受检者体型而定,需包括肢体周围皮肤)

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位40-50HU;骨窗窗宽1000-1500HU,窗位300~400HU。

(9)扫描参数:120kV.400~450mA

3.打印和存档

(1)打印大腿轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将大腿扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(九)膝关节

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则”。

2.平扫

(1)定位像扫描:膝关节正侧位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,足先进,双上臂抱头,双足跟略分而足尖向内侧旋转并拢,足尖向上,双足跟连线与检查床中轴线垂直;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0°。

(4)扫描范围:包括整个关节及周围软组织

(5)扫描视野(FOV):单侧:500px×500px-625px×625px,双侧:875px×875px-1000px×1000px(视患者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位30~40HU;骨窗窗宽1000~1500HU,窗位300-400HU。

(9)扫描参数:120kV,400-450mA

3.打印和存档

(1)打印膝关节轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将膝关节扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(十)小腿

1.检查前准备见上述“CT检杳操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:下肢正位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,足先进,双上臂抱头,双足跟略分而足尖向内侧旋转并拢,足尖向上,双足跟连线与检查床中轴线垂直;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0º

(4)扫描范围:包括胫腓骨、周围组织及一侧关节

(5)扫描视野(FOV):单侧:500px×500px-625px×625px,双侧:875px×875px-1000px×1000px(视受检者体型面定,需包括肢体周围皮肤)

(6)重建层厚:≤5mm,病灶需行层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法。

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位40-50HU;骨窗窗宽1000~1500HU,窗位300~400HU

(9)扫描参数:120kV,400~450mA

3.打印和存档

(1)打印小腿轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组。

(2)图像处理完成后,将小腿扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(十一)踝关节

1.检查的准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.平扫

(1)定位像扫描:踝关节正侧位像,确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,足先进,双上臂抱头,双足跟略分而足尖向内侧旋转并拢,足尖向上,双足跟连线与检查床中轴线垂直;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0º

(4)扫描范围:包括整个关节及周围软组织

(5)扫描视野(FOV):单侧:500px×500px-625px×625px:双侧:875px×875px-1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫描,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200~400HU,窗位40~50HU;骨窗窗宽1000-1500HU,窗位300~400HU

(9)扫描参数:120kV,250-300mA

3.打印和存档

(1)打印踝关节轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢位重组

(2)图像处理完成后,将踝关节扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图完整上传PACS

(十二)足

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原责”。

2.平扫

(1)定位像扫描:足正侧位像,确定扫描范围和层次,

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂置于身体两侧,足先进,双下肢伸直并拢,足尖向上,双足跟连线与检查床中轴线垂直:横断面螺旋扫描。

(3)扫描角度:与扫描床面成90°,扫描机架0º

(4)扫描范围:包括踝关节、足部及围软组织

5)扫描视野(FOV):单侧:375px×375px~500px×500px,双侧:625px×625px-750px×750px(视受检者体型而定,需包括关节周围皮肤

(6)重建层厚:≤75px,病灶需行薄层扫描时,层厚视情况而定

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200-400HU,窗位40-50HU;骨窗窗宽1000-1500HU,窗位300~400HU

(9)扫描参数:120kV,250~300mA

3.打印和存档

(1)打印足轴位软组织算法、骨算法图像,同时加做冠状位、矢状位重组

(2)图像处理完成后,将足扫描软组织算法、骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(三)足趾

1.检查前准备见上述“CT检查操作基本原则

2.平扫

(1)定位像扫描:足正侧位像,确定扫插范围和层次。

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两置于身体两侧,足先进,双下肢弯曲,双足平踏于检查床面；横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90º,扫描机架0°

(4)扫描范围:包括足趾及周围软组织

(5)扫描视野(FOV):单侧:375px×375px~500px×500px,双侧:625px×625px-750px×750px(视受检者体型而定,包括关节周压皮肤)

(6)重建层厚:≤3mm,病灶需行薄层扫面时,层厚视情况而定。

(7)重建算法:软组织算法及骨算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽200-400HU,窗位40~50HU;骨窗窗宽1000~1500HU,窗位300-400HU

(9)扫描参数;120kV，250~300mA

3.打印和存档

1)打印足趾轴位软组织算法、骨算法图像。同时加冠状位,矢状位重组

(2)图像处理完成后,将足趾扫描软组织算法,骨算法薄层图像及重组后图像完整上传PACS

(十四)下肢CT血曾造影

1.检查前准备

(1)检查前询问受检者是否对碘过敏,是否是过敏体质。

(2)向受检者讲解注入对比剂后的正常机体反应,如全身发热、感觉恶心等属于正常反应,嘱受检者不必紧张,减少其紧张情绪

(3)其他检查前常规准备见上述“CT检查操作基本原则”

2.对比增强扫描

(1)定位像扫描:确定扫描范围和层次

(2)扫描体位和方式:仰卧位,两臂置于身体两侧;横断面螺旋扫描

(3)扫描角度:与扫描床面成90º,扫描机架0º

(4)扫描范围:从股动脉上方水平至足跟

(5)扫描视野(FOV):875px×875px-1000px×1000px(视受检者体型而定,需包括肢体周围皮肤)。

(6)重建层厚≤1mm

(7)重建算法:软组织算法

(8)窗宽和窗位:软组织窗窗宽250-350HU,窗位25~35HU

(9)扫描参数

(10)对比剂的使用

1)对比剂用量:成年人用量为100~120ml非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为1.0~1.5ml/kg，或参照药品说明书使用

2)注射方式;高压注射器静脉内闭注,注射速率3.5~5.0ml/s

3)扫描开始时间:采用闭注跟踪技术,达到值后开始扫描

3.打印和存档

(1)打印下肢动脉轴位图像及MRP、CPR及VR重组图像

(2)图像处理完成后,将下肢动脉扫描薄层图像及重组后图像完整上传PACS