MRI检查操作规范

MRI检查操作规范

文章均引之2017版《放射科管理规范与质控标准》

一，MRI检查前准备和注意事项

(一)检查前准备

1.认真核对检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求

2.询问和检查受检者,确认无MRI检查禁忌证

3.向受检者解释检查过程,包括检查大致用时、检查过程中设备运行发出的噪声等。

4.嘱受检者及陪同家属(如需),去除随身携带的所有金属物品和可能受强磁场影响的物品(如手机、手表、钥匙、硬市、发夹和磁卡等),以及受检者使用的推车、推床等。

5.婴幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症受检者,可给予适量镇静剂或麻醉药物

6.危重受检者必须做MRI检查时,应有临床医陪同并备好急救器械和药物

(二)注意事项

1.MRI的强磁场和射频场可能会影向体内的各种金属植入物,致心脏起搏器失灵,或体内金

属植入物移位,或在激励电磁波作用下,体内植入金属物因发热而造成人体伤害

2.装有心脏起搏器、磁性金属瓣膜、磁性金属支架和电子耳蜗者为MRI绝对禁忌证

3.体内金属植入物的MRI检查如人工关节、固定钢板、血管止血夹需在确认材料性质,MRI检查后方可进行

4.妊娠三个月内、带有呼吸机和心电监护仪及体内有胰岛素泵等的受检者原则上也不适MRI检查,如必须检查则需采取相关必要措施并征得临床医师同意方可进行。

5.受检者身上的金属携带物如手机、钥匙和硬币等,甚至体弱、危重受检者的推车、推床如不慎带入MRI检查室可能会引起严重后果,即所谓“投射或导弹效应”,必须严密关注和预防此类事情的发生,以避免对受检者和工作人员造成人身伤害,严重的甚至会引起MRI设备的损坏

二头部

(一)颅脑

1.线圈  头正交线圈、头相控阵线圈或头颈联合线圈。

2.体表定位标记眉间线

3.定位片三平面定位

4.扫描范围从听眶线至颅顶,包括枕骨大孔下缘

5.扫描序列

(1)T1WI:矢状位、横轴位FSE/TSE等字列,如条件允许建议使用T1 FLAIR,以增加灰白质对比度

(2)T2WI:横轴位FSE/TSE等序列

(3)T2 WI FLAIR:横轴位FSF/TSE等序列

(4)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=1000s/mm².EPI技术

(5)其他:必要时推荐MRS、SWI、DTI、PWI等功能成像序列

6.打描视野(FOV)  20~25:m

7.扫描层厚≤6mm。

8.扫描间隔≤1.2mm。

9.如需增强,轴、矢、冠状位T1WI  FSE/TSE等序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(二)颅脑血管

1.线圈MRA以Willis环为中心,包括枕骨大孔至扣带上缘:MRV覆盖全颅

2.体表定位标记眉间线

3.定位片三平面定位

4.扫挂范围从听眶线至颅顶

5.打描序列

(1)MBA:3D-TOF或PC法

扫描方位:横轴位

打描视野:22-625px

扫描层厚:≤2mm。

扫描间隔:0mm

(2)MRV;3D-TOF或PC法

扫描方位:冠状位。

扫描视野:750px

扫描层厚:≤2mm

扫描间隔:0mm

(3)CE-MRA+MRV;静脉团注对比剂, TRICKS技术(或其他4D技术)

扫描方位:冠状位

扫描视野:750px

扫描层厚:≤2mm

扫描间隔:≤1mm

6.图像后处理  脑血管MIP、MPR、VR重组

(三)垂体和鞍区

1.线圈  头线圈或头颈联合线圈。

2体表定位标记  眉间线

3.定位片  三平面定位。

4.扫描范围  从前床突至后床突

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位、矢状位、冠状位FSE/TSE等序列

(2)T2WI:冠状位FSE/TSE等脂肪抑制序列:

6.扫描视野(FOV)  18~500px

7.扫描层厚  ≤3mm

8.扫描间隔  ≤0.4mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1 WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,垂体微腺指必须动态增强扫描

(四)海马

1.线圈  头线圈或头颈联合线圈

2.体表定位标记  眉间线

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  包括双侧颞叶及海马

5.扫描序列

(1)T1WI:3D薄层扫描,横轴位、斜冠位FSE/TSE等序列

(2)T2WI:横轴位、矢状位FSE/TSF等序列

3)T2WIFLAIR:斜冠位FSE/ISE等肪抑制序列

(4)DWI(中高场强机型):横轴位DWIb=1000s/mm².EPI技术

6.扫描视野(FOV)  20~625px

7.扫描层厚  ≤4mm

8.扫描间隔≤0.8mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI FSE/TSE等指肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(五)三叉神经及面神

1.线圈  头线圈或头颈联合线圈

2.体表定位标记  眉间线

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  包括脑桥

5.扫描序列

(1)T2WI:横轴位FSF/TSE等列

(2)3D TOF序列:TOF SPGR序列。

(3)神经成像:CISS/ FIESTA-C/ Balance-FFE等序列。

6.扫描视野(FOV)20~625px

7.扫描层厚≤3mm

8.扫描间隔≤0.6mm。

9.图像后处理  平行于三叉神经及面神经行MPR重组,显示神经与小血管关系。

(六)眼和眼眶

1.线圈头线圈或头颈联合线圈

2.体表定位标记眶间线

3.定位片三平面定位

4.扫描范围包括上下壁,前后包括眼睑至视交叉

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位FSF/TSE等序列

(2)T2WI:横轴位、冠状位、斜矢状位FSE/TSE等指肪抑制序列。

(3)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术。

6.扫视野(F0V) 18~500px

7.扫描层厚≤3mm

8.扫描间隔≤0.5mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列,设备条件允许时行动态增强

(七)耳与听神经

1.线圈  头线圈或头颈联合线圈

2.体表定位标记  鼻尖部位于线圈横轴中心。

4.扫描范围  包括双侧乳突

5.扫描序列

(1)T2WI:横轴位、冠状位FSE/TSE等脂肪抑制序列

(2)内耳水成像: CISS/FIESTA-C/ Balance-FFE等序列

6.扫描视野(F0V)  20~625px

7.扫描层厚  内耳≤1.5mm;CISS/ FIEST-C/Balance-FFE等序列≤0.6mm。

8.扫描间隔  内耳≤0.3mm;CISS/ FIESTA-C/ Balance-FFE等序列≤0.18mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

10.图像后处理  垂直于听神经MPR重组、耳蜗VR重组

(八)鼻与鼻窦

1,线圈  头线圈或头颈联合线圈

2.体表定位标记  鼻根部位于线圈横轴中心

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  口底至额窦上界,前后从上窦前壁至鼻咽腔后部

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位FSE/TSE等序列。

(2)T2WI:横轴位、矢状位、冠状位FSF/TSE等脂肪抑制序列和横轴位FSE/ISE等序列

(3)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV)  18~625px

7.扫描层厚  ≤5mm。

8.扫描间隔  ≤1mm。

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(九)鼻咽与口咽

1.线圈  头线圈或头预联合线圈

2.体表定位标记  鼻根部位于线圈横轴中心

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  蝶窦上缘至会厌软骨下缘

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位FSE/TSE等序列。

(2)T2WI:横轴位FSF/TSE等序列和FSE/TSE等脂肪抑制序列、冠状位 FSE/ TSE等脂肪抑制序列

(3)DWI(中高场强机型):横轴位DWT b＝800s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV) 18-575px。

7.扫描层厚≤5mn

8.扫描间隔≤1.0mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI FSE/TSE等脂肪抑制扫描序列,设备条件允许时行动态增强

(十)颞下颌关节

1.线圈  颞下颌关节表面线圈、头线圈或头颈联合线圈。

2.体表定位标记  耳根线

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  双侧颞下颌关节

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位、冠状位FSE/TSE等序列

(2)PD:斜矢状位 FS FSE/TSE等序列

(3)T2WI:横轴位、冠状位FSE/TSE脂肪抑制序列

(4)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=1000s/mm²,EPI技术。

6.扫描视野(FOV)  12~450px

7.扫描层厚  ≤4mm

8.扫描间隔  ≤0.5mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

三  颈部血管

(一)喉、甲状腺、颈部软组织

1.线圈  头颈联合线圈

2.体表定位标记  下颌角线

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  颅底至锈骨上区

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位、冠状位FSE/TSE等序列,必要时加脂肪抑制序列

(2)T2WI:横轴位、冠状位FSE/TSE等脂肪抑制序列,喉部增加矢状位FSE/TSE等脂肪抑制序列

(3)DWI:横轴位DWI  b＝800s/mm²,EPI技术。

6.扫描视野(FOV)22-600px

7.扫描层厚  ≤5mm

8.扫描间隔  ≤1mm

9.增强扫描如需增强,轴、冠状位  T1WT FSIE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(二)颈部血管

1.线圈  头颈联合线圈

2.体表定位标记  下颌角

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  枕骨大孔至锁骨下区

5.扫描序列

(1)TOF-MRA:3D-TOF或PC法

扫描方位:轴位

扫描视野(FOV):20~625px

扫描层厚  ≤2mm

扫描间隔  ≤1mm

(2)CE-MRA+MRV:静脉团注别比剂,TRICKS技术(或其他4D技术)

扫描方位:冠状位

扫措视野:750px

扫描层厚:≤2mm

扫描间隔:≤1mm

6.图像后处理 MIP技术、VR重组

四、胸部

(一)纵隔

1.线圈  体部表面线圈

2.体表定位标记  胸骨角和剑突之间的中心。

3.定位片  三平面定位。

4.扫描范围  上至肺尖,下至膈肌脚

5.扫描序列

(1)T1WI:屏气横轴位、冠状位 FLASH/ FSPGR/TI-FFE等序列

(2)T2WI:呼吸触发横轴位、矢状位FSE/TSE等序列。

(3)DWI:呼吸触发横轴位DWT  b=800s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV)  40~1250px

7.扫描层厚  ≤10mm

8.扫描间隔  ≤2mm。

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(二)心脏

1.线圈  体部表面线圈、心脏表面线圈

2.体表定位标记  以左侧乳头为中心

3.定位片  三平面定位,四腔心,二腔心,短轴位。

4.扫描范围  整个心脏

5.扫描序列

(1)亮血电影序列: FIESTA/True FISP/Balance-FFE等序列

(2)黑血序列: Double IR、 Triple IP

(3)脂肪抑制黑血序列: FSE/TSE等序列

(4)心肌运动标记: Fiesta with Tagging

(5)心肌灌注

(6)心肌延迟灌注

6.扫描视野(FOV)  35~1125px

7.扫描层厚  ≤8mm

8.扫描间隔  0mm

(三)胸部大血管

1.线圈  体部表面线圈。

2.体表定位标记  胸骨角和剑突连线的中心,或根据扫描靶血管中心决定

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  上至肺尖,下至肌脚。

5.扫描序列

(1)T1Wl:屏气横轴位、冠状位 FLASH/ FSPGR/T1-FFE等序列

(2)T2WI:屏气横轴位 FSE/TSE等,脂肪抑制FSE/TSE等字列

(3)DWI:呼吸门控横轴位DWI  b=800/mm²,EPI技术

(4)黑血序列:冠、矢状位

(5)屏气透视触发CE-MRA:斜冠状面(动态定位四腔心,待左室有药后嘱受检者吸气、屏气再进行扫描,对比剂团注速度:2ml/s,共15ml)

(6)屏气横轴位VIBE/ LAVA/THRIVE等3D采集序列

(7)设备条件允许可加扫3D-TOF法血管成像。

6.扫推视野(FOV)  40~1250px

7.扫描层厚  ≤8mm

8.扫描间隔  ≤2mm

(四)乳腺

1.线圈  乳腺专用线圈

2.体表定位标记  乳头水平

3.定位片  三平面定位

4.扫描范围  乳腺上下的全部范围

5.扫描序列

(1)T1WT:横轴位FSF/TSE等序列:

(2)T2WT:横轴位、矢状位脂肪排制FSE/TSE等序列

(3)DWI:横轴位DW1 b=800s/mm²，EPI技术

6.扫描视野(FOV)30-1000px

7.扫描层厚≤5mm

8.扫描间隔≤1mm

9.增强采用双侧乳腺横轴位、矢状位VIBE/LAVA/ THRIVE等序列动态增强扫描

五、腹部

(一)肝、胆、脾

1.扫描前准备  受检者禁食、禁水4~6小时,检查前训练受检者均匀呼吸及屏气

2.线圈  腹部相控阵线圈。

3.体表定位标记  剑突

4.定位片  快速三平面定位

5.扫描范围  自膈顶至肝下缘

6扫描序列

1)T1WI:屏气横轴位GRE序列

2)T2WI:屏气冠状位FSE/TSE等序列,横轴位FSE/TSE等序列及脂肪抑制序列。

(3)屏气同反相位(in-out-phase):双回波FSE/TSE序列,如条件允许可采用横轴位3D GRE序列

(4)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

7.扫描视野(FOV)  36-1000px

s.扫描层厚≤6mm:3D采集≤2mm

9.扫描间隔≤1mm;3D采集零间隔。

10.增强扫描  采用横轴位、冠状位VIBE/ LAVA/THRIVE等序列行动态增强扫描,至少包括动脉期、静脉期及延迟期

(二)胰胆管水成像(MRCP)

1.扫描前准备  受检者禁食、禁水4~6小时,检查前训练受检者均匀呼吸及屏气

2.线圈  腹部相控阵线圈

3.体表定位标记  剑突

4.定位片  快速三平面定位

5.扫描范围  自膈顶至十二指肠降段

6.扫描序列

(1)T2WI脂肪抑制:横轴位FSE/TSE等序列

(2)2 DMRCP:斜冠位2DSS-FSE、FSE/TSE等重T2WI序列

(3)3D容积采集法MRCP:3DFSE/TSE等重T2WI脂肪抑制序列

7.扫描视野(FOV)  32~1000px

8.扫描层厚

(1)T2WI脂肪抑制:≤6mm。

(2)2DMRCR:40~50mm

(3)3DMRCR:≤1.8mm

9.扫描间隔  ≤1mm;3 DMRCP:零间隔

10.图像后处理MIP技术。

(三)胰腺

1.扫描前准备  受检者禁食、禁水4-6小时,检查前训练受检者均匀呼吸及屏气。

2.线圈  腹部相控阵线圈

3.体表定位标记  剑突

4.定位片  快速三平面定位。

5.扫描范围  自胃顶至肾门下缘

6.扫描序列

(1)T1WI:横位GRE序列及脂肪抑制序列

(2)T2WI:横位、冠状位FSE/TSE等序列,横轴位FSE/TSE等脂肪抑制序列

3)同反相位(in-out-phase):双回波FSE/TSE序列,如条件允许可采用横轴位3D GRE序列

(4)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

7.扫描视野(FOV)36-1000px

8.扫描层厚≤5mm;3D采集≤2mm

9.扫描间隔≤1mm;3D采集零间隔

10.增强扫描  采用横轴位、冠状位VIBE/ LAVA/THRIVE等序列行动态增强扫描,至少包动脉期、静脉期及延迟期

(四)肾上腺

1.扫描前准备  检查前训练受检者均匀呼吸及屏气。

2.线圈  腹部相控阵线圈

3.休表定位标记  剑突与肚脐连线中点

4.定位片  快速三平面定位

5.扫描范围  左肾上腺上极至右肾门

6.扫描序列

(1)T1WI;横轴位GRE序列

(2)T2WI:横轴位、冠状位 FSE/ TSE等序列,横轴位FSE/TSE等脂肪抑制序列

(3)同反相位(in-out-phase):双回波FSE/TSE序列,如条件允许可采用横轴位GRE序列

(4)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

7.扫描视野(FOV)36~1000px

8.扫描层厚≤4mm:3D采集≤2mm

9.扫描间隔≤0.5mm;3D采集零间隔

10.增强扫描  采用横轴位、冠状位VIBE/ LAVA/THRIVE等序列行动态增强扫描,至少包动脉期、静脉期及延迟期

(五)肾脏

1.扫描前准备  检查前训练受检者均匀呼吸及屏气。

2.线圈  腹部控阵线圈。

3.体表定位标记  剑突与肚脐连线中点

4.定位片快速平面定位

5.扫抗范围左肾上极至右肾下极

6.扫描序列

(1)T1WI:横轴位GRE序列

(2)T2WI:轴位、冠状位FSE/TSE等序列,横轴位FSE/TSE等脂肪抑制序列

(3)同反相位(in-out- phase);双波FSE/TSE序列,如条件允许可采用横轴位GRE序列。

(4)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

7.扫视野(FOV)  36-1000px

8.扫描层厚  ≤5mm;3D采集  ≤2mm

9.扫插间隔  ≤1mm;3D采集零间隔

10.增强扫描  采用横轴位、冠状位VIBE/ LAVA/THRIVE等序列行动态增强扫描,至少包动脉期、静脉期及延迟期。

(六)胃

1.扫描前准备  受检者禁食禁水12小时,检查前训练受检者均匀呼吸及屏气。检查前1小饮水1000ml,开始扫描前饮水600~1000ml使胃肠充盈。必要时检查前5-10分钟肌内注射山莨菪碱20mg抑制胃肠道动(除外严重心脏病、青光眼、前列腺增生、胃肠道梗阻等禁忌证)

2.线圈  腹部相控阵线圈

3.体表定位标记  剑突。

4.定位片  快速三平面定位

5.扫描范围  全胃

6.扫描序列

(1)T1WI:横轴位GRE序列

(2)T2WI:横轴位、冠状位FSE/TSE等序列:横轴位FSE/TSE等脂肪抑制序列。

(3)同反相位(in-out-phase):双回波FSE/TSE序列,如条件允许可采用横轴位CRE序列

(4)DWI:横轴位DWI  b=800s/mm²,EPI技术

7.扫描视野(FOV)  36-1000px

8.扫描层厚≤6mm;3D采集≤2mm

9.扫描间隔≤Imm;3D采集零间隔

10.如需增强,轴、冠状位 T1WI  FSE/TSE等指肪制序列扫描,设备条件允许行动态增强

(七)小肠

1.扫描前准备受  检者禁食、禁水12小时,检查前训练受检者均匀呼吸及屏气。检查前口服

2.5%等渗甘露溶液1500ml,30-45分钟内匀速喝完,充盈场道。必要时检查前5-10分钟肌注射山莨菪碱20mg抑制胃肠道蠕动(除外严重心脏病、青光眼、前列腺增生、胃肠道梗阻禁忌证)

2.线圈  腹部相控阵线圈

3.体表定位标记  剑突

4.定位片  快速三平面定位

5.扫描范围  全小肠

6.扫描序列

(1)T1WI:横轴位、冠状位GRE脂肪抑制序列。

(2)T2WI:横轴位、冠状位 FSE/TSE等脂肪抑制序列

(3)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

7.扫描视野(FOV)  36-1000px

8.扫描层厚  ≤6mm

9.扫描间隔  ≤1mm

10.如需增强,轴,冠状位T1 WI FSE/TSE等脂肪抑序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(八)结肠

1.扫描前准备  受检者禁食禁水12小时,检查前清洁肠道,训练受检者均匀呼吸及屏气;检查前1小时水1000ml,扫描前用温生理盐水1000ml灌肠,充盈结肠。必要时检查前5-10分肌内注射山莨菪碱20mg抑制胃肠道蠕动(除外严重心脏病、青光眼、前列腺增生、胃肠道梗阻等禁忌证)

2.线圈  腹部相控阵线圈。

3.体表定位标记  剑突。

4定位片快  速三平面定位

5.扫描范围  全大肠。

6.扫描序列

(1)T1WI:横轴位、冠状位GRE脂肪抑制序列

(2)T2WI:横轴位、冠状位FSE/TSE等脂肪抑制序列

3)DWI:横位DWIb=800s/mm²,EPI技术。

7.扫描视野(FOV)36-1000px

8.扫描层厚≤6mm

9.扫描间隔≤1mm

10.如需增强,轴、冠状位 T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(九)尿路水成像(MRU)

1.扫描前准备  受检者禁食、禁水8小时,检查前憋尿,训练受检者均匀呼吸及屏气

2.线图  腹部相控阵线圈

3.体表定位标记  肚脐。

4.定位片  快速三平面定位

5.扫描范围  左肾脏上极至膀胱下缘

6.扫描序列

(1)T2WI脂肪抑制:冠状位FSE/TSE等序列。

(2)3DMRU:斜冠面3DFSE/TSE等序列

扫描视野(FOV)32-1000px

8.扫描层厚T2WI脂肪抑制≤4mm;MRCP≤1.8nm

9.扫描间隔≤1mm

10.工作站后处理 MIP技术

(十)腹膜后

1.扫描前准备  受检者禁食、禁水12小时,检查前训练受检者均匀呼吸及屏气

2.线圈  腹部相控阵线圈

3.体表定位标记  肚脐。

4.定位片  快速三平画定位

5.扫描范围  自胸12至腹主动脉分叉

6.扫描序列

(1)T2WI:屏气冠状位FSE/TSE等序列,横轴位FSE/TSE等序列及脂肪抑制序列

(2)T1WI:屏气横轴位CRE序列

(3)屏气同反相位(in-out-phase):双回波FSE/TSE序列,如条件充许可采用横轴位3D GRE序列

(4)DWI:横轴位DWI b=800s/mm²,EPI技术

7.扫描视野(FOV)36-1000px

8.扫描层厚≤7mm;3D采集≤2mm

9.扫描间隔≤1mm;3D采集零间隔

10.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI FSE/TSE等脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强。

(十一)腹部血管

1.线圈  腹部相控阵线圈

2.体表定位标记  剑突下缘

3.定位片  快速三平面定位

4.扫描范围  整个腹主动脉

5.扫描序列

(1)2D  MRA:三平面定位TOF序列

(2)T2WI脂肪抑制:横轴位FSE/TSE等序列

(3)屏气T2WI:冠状位FSE/TSE等序列

(4)屏气透视触发 CE-MRA:斜冠状面,扫描范围包括腹主动脉,后缘包括双侧肾脏，对比剂注射的监测点位于降主动脉,待降主动脉内见对比剂显影后嘱受检者吸气后屏气再进行扫描，对比剂团注速度:2m/s,共15-30ml)。

(5)屏气横轴位VIBE/LAVA/ THRIVE等序列

(6)IFIR非对比剂肾动脉成像

6.扫描视野(FOV)36-1150px

7.扫描层厚≤2mm

8.扫描间隔≤1mm

9.工作站后处理MIP、MPR,VR技术

六、盆腔

(一)男性盆腔(包括膀胱及盆腔淋巴结)

1.扫描前准备  检查前2小时饮水,膀胱充盈1/2以上

2.线圈  体部相控阵表面线圈

3.体表定位标记  耻骨联合上缘

4.扫描范围  上至髂嵴下至耻骨联合下缘

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位TSE/FSE序列。

(2)T2WI脂肪抑制序列:轴、矢状位TSE/FSE序列、冠状位TIRM/STIR序列

(3)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=1000s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV)  30-1000px

7,扫描层厚≤5mm

8.扫描间隔≤1mm

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI TSE/FSE脂肪抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(二)女性盆腔(包括膀胱、子宫及附件、盆腔淋巴结)

1.扫描前准备检查前2小时饮水,膀胱充盈1/2以上

2.线圈  体部相控阵表面线圈

3.体表定位标记  耻骨联合上缘

4.扫描范围  上自子宫顶下至骨联合上缘

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位TSE/FSE序列

(2)T2WI脂肪抑制序列:轴,矢状位(小FOV,20~625px)TSE序列、冠状位 TIRM STIR

(3)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=1000s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV)20-875px

7.扫描层厚≤4mm

8.扫描间隔≤1mn

9.如需增强,轴、矢、冠状位 T1WI TSE/FSE脂肪排制序列扫描,设备条件允许时行动态增强

(三)  直肠

1.扫描前准备  检查前4小时禁食、禁水嘱,受检者排空大、小便。

2.线圈  体部相控阵表面线圈

3.体表定位标记  耻骨联合上缘

4.扫描范围  覆盖直肠全段

5.扫描序列

(1)T1IW:横轴位TSE/FSE序列(全盆腔)

(2)T2WI:在轴位TSE/FSE脂肪抑制序列(全盆腔)

(3)T2WI:轴、矢、冠状位TSE/FSE序列(小FOV,16-500px,病变段直高分辨率扫描)

(4)DWI(中高场机型):横轴位DWI b=1000s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV)16-875px

7.扫描层厚  ≤4mm

8.扫描间隔  ≤1mm

9.如需增强,推荐采用1+7期动态增强轴位扫描(小FOV),另加矢、冠状位T1WI TSE/FSE脂肪抑制序列

(四)前列腺

1.扫描前准备  检查前将尿排空以减少膀胱蠕动伪影。

2.线圈  体部相控阵表面线圈

3.体表定位标记  耻骨联合上缘

4.扫描范围  以耻骨联合为中心扫描,覆盖全前列腺。

5.扫描序列

(1)T1WI:横轴位TSE/FSE序列(全盆腔)

(2)T2WI:轴、矢、冠状位TSE脂肪抑制序列(小FOV,20-625px)。

(3)T2WI:横轴位TSE/FSE序列(小FOV,20-625px)。

(4)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=800-3000s/mm²,EPI技术

6.扫描视野(FOV)  20~875px。

7.扫描层厚  ≤4mm。

8.扫描间隔  ≤1mm。

9.如需增强,推荐采用30期以上的动态增强轴位扫描(小FOV),另加矢、冠状位T1WI TSE/

FSE脂肪抑制序列。

10.患者病情需要及设备条件允许时,可加做MRS检查。

(五)胎盘

1.扫描前准备  检查前嘱受检者排空大、小便

2.线圈  体部相控阵表面线圈

3.体表定位标记  耻骨联合上缘

4.扫描范围  包括整个胎盘

5.扫描序列

(1)T1WI:矢状位TSE/FSE序列。

(2)T2WI:轴、矢、冠状位 HASTE/ FIESTA/True:FISP序列

6.扫描视野(FOV)  30~1000px

7.扫描层厚≤4mm

8.扫描问隔≤Im

(六)阴囊及睾丸

1.线圈  体部相控阵表面线圈。

2.体表定位标记  耻骨联合下缘。

3.扫描范围  耻骨联合下缘至阴囊底部

4.扫描序列

(1)T1WI:横轴位TSE/FSE序列

(2)T2WI:轴、矢、冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列

(3)DWI(中高场强机型):横轴位DWI b=1000s/mm²,EPI技术

5.扫描视野(FOV)  20~750px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,轴、矢、冠状位T1WI TSE/FSE脂抑制序列扫描,设备条件允许时行动态增强描。

七、脊柱

(一)颈椎

1.线圈  颈线圈、头颈联合或全脊柱阵列线圈

2.体表定位标记  下颌角或第3颈位于线圈中心

3.扫描范围  上自鞍顶,下至第2胸椎

4.扫描序列

(1)T1Wl:矢状位TSE/FSE序列

(2)T2WI:矢状位TSE/FSE序列

(3)T2WI脂肪抑制序列:矢状位TIRM/STIR/ DIXION字列

(4)颈椎和颈髓:T2WI或T1WI(考虑做增强扫描时):横轴位TSE/FSE序列。

(5)颈椎间盘:T2WI横轴位TSE/FSE序列

5.扫描视野(FOV)  20-650px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI,脂肪抑制序列相同

(二)胸椎

1.线圈  脊柱相控阵线圈

2.体表定位标记  胸骨角或第6胸

3.扫描范围  上界自第7颈椎,下界至第1腰椎

4.扫描序列

(1)T1WI:矢状位TSF/FSE序列

(2)T2WI:矢状位TSE/FSE序列

(3)T2WI脂肪抑制序列:矢状位TIRM/STIR/ DIXION序列

(4)胸椎和胸髓:T2WI或T1WI(考虑做增强扫时)横轴位TSE/FSE序列

(5)胸椎间盘:T2W1横轴位TSE/FSE序列。

5.扫描视野(FOV)  25~875px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同。

(三)腰椎

1.线圈  脊柱相控阵线圈。

2.体表定位标记  第3腰椎

3.扫描范围  上界至第12胸椎,下界至第1椎。

4.扫描序列

(1)T1WI:矢状位TSE/FSE序列。

(2)T2WI:矢状位TSE/FSE序列。

(3)T2WI脂肪抑制序列:矢状位TIRM/STIR/ DIXION序列

(4)腰椎:T2WI或T1WI(考虑做增强扫描时)横轴位TSE/FSE序列

(5)腰椎间盘:T2WI横轴位TSE/FSE序列

5.扫描视野(FOV)25-875px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(四)骶尾椎

1.线圈  脊柱相控阵线圈

2.体表定位标记  第2骶椎

3.扫描范围  上界至第5腰椎,下界至尾椎末端。

4.扫描序列

(1)T1WI:矢状位TSE/FSE序列

(2)T2WI:矢状位TSE/FSE序列

(3)T2WI脂肪抑制序列:矢状位TIRM/STIR/ DIXION序列

(4)骶尾锥病变:T2WI或T1WI(考虑做增强扫描时)横轴位TSE/FSE序列

5.扫描视野(FOV)  25-875px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI指肪抑制序列相同

(五)臂丛神经

1.线圈  头颈联合线圈

2.体表定位标记  下颌角。

3.扫描范围  颈椎及上胸段

4.扫描序列

(1)T2WI:矢状位TSE/FSE序列,辅助定位;轴位,节后神经根。

(2)3D- FIESTA/SPACE/B-FFE:冠状位及轴位,管内神经根成像

(3)STIR:冠状位,节后神经根成像

5.扫描视野(FOV)  26~1000px

6.扫描层厚T2WI序列5mm;3D- FIESTA/ SPACE/B-FFE序列1-2mm

7.扫描间隔T2WI序列2mm;3D- FIESTA/ SPACH/B-FFE序列无间隔扫描

8.建议增强后行3D- FIESTA/ SPACE/B-FFE序列扫描，减少背景噪声,以突出神经根的显示

9.图像后处理  对3D- FIESTA/ SPACE-FFE序列所得数据行曲面重建(MPB),显示节前神经根与节后神经根

(六)腰丛神经

1.线圈  脊柱相控阵线圈。

2.体表定位标记  腰丛神经以第3腰椎,骶丛神经以第2椎平面。

3.扫描范围  腰丛神经范围前边界包含腰椎体前缘,后边界包含第2骶椎骨后缘,上界至第12胸椎上缘,下界至第2骶椎;骶丛神经范围前边界包含腰椎体前缘,后边界包含骶骨后缘,上界至第4腰体上缘,下界全耻骨联合。

4.扫描序列

(1)T1WI:矢状位TSE/FSE序列

(2)T2WI:矢状位TSE/FSE序列

(3)T2WI:横轴位、矢状位TIRM/DIXION序列。

(4)神丝根3D序列:冠状位 T1WI VIBE/LAVA序列,T2WI3D-FIESTA/ SPACE/B-FFE序列

5.扫描视野(FOV)  25-1000px。

6.扫描层厚  常规扫描≤4mm,3D扫描层厚1-2mm

7.扫描间隔  常规扫描≤1mn,3D扫描无间隔

8.建议增强后行3 D -FIESTA/ SPACE/B-FFE序列扫描

9.图像后处理  对3D-FIESTA/ SPACE/B-FFE序列所得数据行曲面重建(MPR),显示节前神经根与节后神经很

八、四肢及关节

(一)肩关节

1.线圈  肩关节专用线圈或包绕式柔性线圈

2.体表定位标记以肱骨大结节为中心

3.扫描范围  包括肩锁关节上方至肱骨外科颈下缘

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、斜、斜冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列

2)T1WI:斜冠状位TSE/FSE序列。

5,扫描视野(FOV)  15~450px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(二)上臂或前臂

1.线圈  包绕式柔性线圈

2.体表定位标记  病变部位在体表加定位标记

3.扫描范围  以病变为中心,矢状位、冠状位至少包含邻近的1个关节

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、斜矢、斜冠状位TSE/FSE脂抑制序列。

(2)T1WI:根据T2WI序列,选择显示病变最佳的方位扫1个方位即可,推荐斜冠状位TSE/FSE序列。

5.扫描视野(FOV)  13-500px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同。

(三)肘关节

1.线圈  包绕式柔性线圈

2.体表定位标记  肘关节中心

3.扫描范围  肱骨下段至尺桡骨上段

4,扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、斜矢、斜冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列

(2)T1WI:根据T2WI序列,选择显示病变最佳的方位扫描1个方位即可,推荐斜冠状位TSE/FSE序列

5.扫描视野(F0V)12-375px

6.扫描层厚  ≤3mm

7.打描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1IW脂肪抑制序列相同

(四)腕关节

1.线圈  包饶式柔性线圈或手掌专用线圈

2.体表定位标记腕关节中心

3.扫描范围  包括腕关节

4,扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴,斜矢、斜冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列

(2)T1WI:斜冠状位TSE/FSE序列

(3)设备条件允许时,可以加扫薄层的三维T2WI或T1WI进行后处理重建

5.扫描视野(FOV)  12~375px

6.扫描层厚  ≤3mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强，增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(五)手

1.线圈  包绕式柔性线圈或手掌专用线圈。

2.体表定位标记  手掌中心

3.扫描范围  包括尺桡骨下端至手指末端

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、斜矢、斜冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列

(2)T1WI:斜冠状位TSE/FSE序列

(3)设备条件允许时,可以加扫薄层的二维T2WI或T1WI进行后处理重建

5.扫描视野(FOV)  15-500px。

6.扫描层厚  ≤3mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(六)骶髂关节

1.线圈  相控阵体线圈或正交体线圈

2.体表定位标记  髂骨嵴为中心。

3,扫描范围包全两侧骶髂关节

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:斜轴(垂直于骶骨中线)、斜冠状位(平行于骶骨中线)TSE/FSE脂肪抑制序列或TIRM/STIR序列

(2)T1WI:斜轴、斜冠状位TSE/FSE序列。

5.扫描视野(FOV)  30-875px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(七)髋关节

1.线圈  相控阵体线圈或正交体线圈:

2.体表定位标记  耻骨联合或股骨大粗隆为中心

3.扫描范围  股骨头上缘至小转子

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列或 TIRM/STIR序列。

(2)T1WI:轴、冠状位TSE/FSE序列

5.扫描视野(FOV)30~875px

6.扫描层厚≤4mm

扫描间隔≤1mm。

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(八)大腿或小腿

1.线圈  相控阵体线圈、正交体线圈或包绕式柔性线圈

2.体表定位标记  病变部位在体表加定位标记

3.扫描范围  以病变为中心,矢状位、冠状位至少包含邻近的1个关节

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、斜矢、斜冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列或TIRM/STIR序列。

(2)T1WI:根据T2WI序列,选择显示病变最佳的方位扫描1个方位即可,推荐斜冠状位TSE/FSE序列。

5.扫描视野(FOV)  20~875px

6.扫描层厚  ≤5mm

7.扫描间隔≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(九)膝关节

1.线圈  相控阵膝关节线或包绕式乘性线圈

2.体表定位标记  髌骨下缘中心

3.扫描范围  包括整个膝关节

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、矢、冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列。

(2)T1WI:矢状位TSE/FSE序列

5.扫描视野(FOV)  12~450px

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同

(十)踝关节或跟腱

1.线圈  包绕式性线圈或踝关节专用线圈

2.体表定位标记  内外踝连线中心

3.扫描范围  包括整个踝关节

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、矢、冠状位TSE/FSE指肪抑制序列

(2)T1WI:矢状位TSE/FSE序列。

5.扫描视野(FOV)  12~450px

6.扫描间隔  ≤1mm

7.扫描层厚  ≤4mm

8.如需增强,增强后序列与增前T1Wi脂肪抑制序列相同。

(十一)足

1.线圈  包绕式柔性线圈

2.体表定位标记  病变部位在体表加定位标记

3.扫描范围  包括整个患足。

4.扫描序列

(1)T2WI或PDWI:轴、斜矢、斜冠状位TSE/FSE脂肪抑制序列

(2)T1WI:斜冠状位TSE/FSE序列

5.扫描视野(FOV)  12-500px。

6.扫描层厚  ≤4mm

7.扫描间隔  ≤1mm

8.如需增强,增强后序列与增强前T1WI脂肪抑制序列相同。

(十二)上肢血管MRA

1.线圈  相控阵体线圈、正交体线圈或包绕式柔性线圈;充分利用多线圈组合技术。

2.体表定位标记  首段定位像中部

3.定位片分2、3段2D  TOF-MRA三平面定位像

4.扫描范围  包括整个上肢。

5.扫描序列  在各定位做上设定 CE-MRA的3D块,即多站点对比增强3D SPGR/ FLASH/TI-

FFE(冠状位T1WI)一次性步进成像

6.扫描视野(FOV)  35~1125px

7.扫描层厚  ≤0mm

8.扫描间隔  0mm

9.影像处理  分段最大密投度影(MIP)重组获得相应分期的血管造影像,可根据需要,应用高级软件进行各段血管造影像的无缝拼接;也可以行MPR、VR、SDD等图像重建

(十三)下肢血管MRA

1.线圈  下肢相控阵体线、相控阵体线圈、正交体线圈或包绕式柔性线圈,充分利用多线圈组合技术

2.体表定位标记  首段定位像中部

3.定位片  分2、3段扫2D TOF-MRA三平面定位像

4.扫描范围  包括整个下肢

5.扫描序列  在各段定位像上设定CE-MRA的3D块,即多站点对比增强3D SPGR/FLASH/T1-FFE(冠状位T1WI)一次性步进成像

6.扫描视野(FOV)  35-1125px

7.扫描层厚  ≤2mm

8.扫描间隔  0mm

9.影像处理  分段最大密度投影(MIP)重组获得相应分期的血管造影像,可根据需要,应用高级软件进行各段造影像的无缝拼接;也可以行MPR、VR、SDD等图像重组